Confesso que em 2016, quando aconteceu o surto de febre amarela em Minas Gerais, me desesperei. Mas falaram para ter calma, e que só precisava se vacinar quem estivesse ou iria viajar para área de risco.
Não era nosso caso, até então! Mantive a calma, mas fiquei atenta. A minha cidade (Jundiaí-SP) possui muita área verde e com macacos de algumas espécies. Infelizmente a febre amarela chegou aqui em 2017, já são 72 macacos mortos com a doença, e para proteger a população, foi realizada campanhas de imunização, e graças a Deus parece estar controlado.
A questão é que agora a área atingida aumentou, várias outras cidades da região e outros estados registraram casos de macacos mortos pela doença, inclusive morte humana. Li muito sobre a vacina da febre amarela antes de levar os meninos para receber a dose (eu já havia tomado em outra campanha), mas acho que nada melhor que uma especialista para tirar essas dúvidas. Afinal, sempre temos dúvidas em relação a vacinas, né?
A Dra. Helaine Toledo, pediatra da Vacine Clínica, gentilmente respondeu as seguintes questões:
1) Quem pode tomar a vacina da febre amarela?
A vacina contra a febre amarela é indicada para crianças a partir de 9 meses de idade, adolescentes e adultos até 60 anos, principalmente para quem vive em regiões brasileiras classificadas como áreas de recomendação de vacinação, ou quem vai viajar para algum local, no nacional ou internacional de risco para a doença, ou com obrigatoriedade de comprovação da vacinação.
Em casos especiais essas recomendações podem sofrer mudanças.
2) Quem não pode tomar a vacina da febre amarela? Por que?
De acordo com a Sociedade Brasileira de Imunização (Sbim), a vacina contra febre amarela não é indicada para:
– crianças abaixo de seis meses de idade,
– pessoas infectadas pelo HIV, sintomáticos e com imunossupressão grave comprovada por exame de laboratório,
– pessoas com imunodepressão grave por doença ou uso de medicação,
– pacientes que tenham apresentado doença neurológica, ou submetidos a transplante de órgãos, ou com câncer, ou com história pregressa de doenças do timo,
– contraindicada em nutrizes até que o bebê complete 6 meses. Se a vacinação não puder ser evitada, procure o pediatra para mais orientações,
– Pessoas com história de reação anafilática relacionada a substâncias presentes na vacina (ovo de galinha e seus derivados, gelatina bovina ou outras),
– em princípio há contraindicação para gestantes, mas a administração deve ser analisada de acordo com o grau de risco, por exemplo, na vigência de surtos,
– A vacinação de indivíduos a partir de 60 anos deve ser evitada, a menos que haja alto risco de infecção.
3) Meus filhos não tiveram, mas ouvi relatos de algumas mães informando que seus filhos tiveram alguns sintomas após tomarem a vacina da febre amarela. Existem efeitos colaterais? Se sim, quais?
Entre as reações mais amenas, pode ocorrer dor no local da aplicação, que pode durar um ou dois dias, na forma leve ou moderada. Cerca de 4% dos vacinados apresentam febre, dor de cabeça e muscular.
Alguns eventos mais graves, mesmo que raros, podem ocorrer, como reações alérgicas, doença neurológica (encefalite, meningite, doenças autoimunes com envolvimento do sistema nervoso central e periférico) e doença em órgãos (infecção pelo vírus vacinal causando danos semelhantes aos da doença).
Aqui no Brasil, entre 2007 e 2012, a ocorrência destes eventos graves foi de 0,42 caso por 100 mil vacinados.
4) Algumas vacinas não podem ser dadas junto com a febre amarela, e outras só podem ser dadas após 30 dias. Quais são essas vacinas? Por que é necessário esse tempo para poder aplicá-las?
Realmente algumas vacinas que não podem ser dadas concomitantes a febre amarela. São elas: tríplice viral (sarampo, caxumba e rubéola) e dengue.
Nesses casos é preciso aguardar 30 dias para aplicação de outra vacina de vírus vivo atenuado para melhor resposta imunológica.
5) Quando tomei a vacina no ano 2000, em uma campanha da minha cidade, a imunização duraria 10 anos, mas ao levar os meus filhos para tomarem a vacina, me informaram que tanto as deles, quanto a minha, são doses únicas para a vida inteira. Por que aconteceu essa modificação?
Foi uma recomendação da Organização Mundial de Saúde (OMS). Uma equipe de especialistas realizou pesquisas por anos e conseguiram reunir evidências científicas que a vacina de reforço não oferece nenhuma proteção adicional em relação à que uma pessoa adquire quando recebe a primeira dose.
Então em maio de 2013 a OMS anunciou que apenas uma dose da vacina contra a febre amarela garante imunidade por toda a vida e que não é necessário mais a dose de reforço após 10 anos.
6) Para imunizar mais pessoas, o governo resolveu aplicar doses fracionadas! O que isso significa? Ela também é eficiente? Por que o tempo de imunização é menor?
A dose fracionada é a aplicação de uma dose menor do que a prescrita normalmente. Assim, um frasco com cinco doses da vacina padrão pode imunizar até 25 brasileiros com esse método e dura por oito anos.
Essa é uma medida preventiva e emergencial adotada pelo Ministério da Saúde, em razão do surto da doença no país e que será implementada em áreas selecionadas.
Há alguns estudos em andamento para avaliar se os reais efeitos em longo prazo da dose fracionada.
Vale lembrar que os macacos são tão vítimas quanto nós, eles não transmitem a doença! Na verdade, ele é uma espécie de sentinela, sua morte acaba alertando as autoridades.
Então, não matem os bichinhos!
E caso tenha campanha em sua cidade ou você for viajar para áreas de risco, vacine-se! Lembrando que a imunização acontece após 10 dias da aplicação da vacina da febre amarela.
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