O que é endometriose? Certamente você já escutou esse nome, mas muitos não sabem o seu significado!
Essa doença está cada vez mais conhecida, e certamente se você não tem conhece alguém que tenha!
Para explicar melhor essa patologia e tirar algumas dúvidas, oDr. Marcos Tcherniakovsky, especialista em Vídeo-Endoscopia Ginecológica e Endometriose da Clínica EndoGenics e Chefe do setor de Vídeo-Endoscopia Ginecológica e Endometriose da Faculdade de Medicina da Fundação do ABC, respondeu algumas questões.
1- O que é endometriose?
A endometriose é uma doença que por vezes é difícil de se ser diagnosticada, isso porque muitas mulheres não sentem dores ou desconfortos. Silenciosa, ela compromete órgãos como as trompas, útero, ovários e o intestino, em especial o grosso. Segundo a Organização Mundial da Saúde, hoje há mais 6 milhões de brasileiras com a doença.
É uma doença benigna, com grande comprometimento da qualidade de vida, tanto no aspecto físico, pelas dores, como emocional e afetivo, pois algumas mulheres acabam excluindo-se socialmente.
Quando a mulher menstrua, o corpo libera naturalmente as células que revestiram o útero para receber o óvulo fecundado. Quando essas mesmas células passam a se desenvolver de forma irregular e fora do útero, atingindo órgãos como por exemplo: ovários, trompa, ligamentos uterinos, até intestino e bexiga, ocorre a endometriose.
2- Como diagnosticar?
A mulher precisa prestar muita atenção em alguns sintomas, como fortes cólicas menstruais, dor pélvica, dor durante a relação sexual ou, em casos mais graves, a infertilidade.
Importante frisar que algumas mulheres com endometriose podem não apresentar todos esses sintomas, e sim apenas um, e outras podem apresentar uma combinação deles.
Mas como foi dito anteriormente, também existem pacientes assintomáticas, ou seja, não possuem nenhum sintoma da patologia, e assim o diagnóstico é feito via ultrassonografia vaginal.
3- Um diagnóstico precoce, além de melhorar a qualidade de vida da mulher, também aumentam as chances de uma gravidez?
A endometriose tem uma característica evolutiva, isso significa que quadros mais leves podem com o passar do tempo se tornar mais graves e agressivos. Portanto se conseguirmos um diagnóstico mais precoce principalmente suspeitando de sintomas muitas vezes ignorados pelas mulheres, a chance de sucesso no tratamento seria maior.
4- A endometriose tem influência genética?
Sim, existe a influência de um componente genético. Mesmo sem definição concreta, nota-se uma predisposição familiar no desenvolvimento da doença. Muitos estudos vêm sendo desenvolvidos para encontrar possíveis genes ligados ao aparecimento da endometriose.
5- Qual é o tratamento indicado para a endometriose?
O tratamento vai de acordo com gravidade dos sintomas, presença ou não de endométrio, tamanho do cisto, idade da paciente e desejo da mulher em engravidar, podendo ser feito com o uso de remédios hormonais ou cirurgia. Uma das indicações é o uso da pílula anticoncepcional para suspender temporariamente a menstruação, para que durante esse período seja realizado o controle da progressão da doença. Em casos mais avançados, é indicado a videolaparoscopia, cirurgia que tem como objetivo eliminar de uma só vez todos os implantes de tecido endometrial na cavidade abdominal. Porém, a cirurgia é indicada nos casos de suspeita de malignidade, pacientes acima de 40 anos e em cistos de grandes proporções, uma vez que o procedimento proporcionar grande risco ao comprometimento do tecido ovariano.
6- Após a cirurgia de videolaparoscopia, existe a possibilidade do retorno da endometriose?
A videolaparoscopia tem por finalidade eliminar todos os implantes de tecido endometrial existente na cavidade abdominal. Feito isso o controle desta doença se faz necessário principalmente enquanto a mulher tiver a capacidade de menstruar (até a menopausa). Mulheres que tem em seu histórico o diagnóstico de endometriose podem desenvolver novos quadros da doença, pois sabemos que existe uma forte influência do sistema imunológico e genético próprio de cada indivíduo.
7- Existe alguma relação da endometriose com o câncer?
A endometriose é uma doença benigna que por muitas vezes tem um comportamento agressivo muito semelhante a doenças malignas. A transformação maligna da endometriose é rara e se resume principalmente a cistos ovarianos causados pela presença de tecido endometrial e sua consequente transformação maligna. A isso chamamos de Carcinoma endometrioide.
8- A reprodução assistida aumentam as chances de uma mulher com a doença engravidar?
Aumenta e é uma ótima opção para as mulheres que sofrem com a infertilidade devido à endometriose. Porém, vale ressaltar que mesmo com técnicas de reprodução assistida, pacientes com endometriose têm menor taxa de gravidez do que as que não apresentam a doença, pois a endometriose estabelece um ambiente pélvico inflamatório que compromete a fecundação.
9- Existe alguma forma de me prevenir da doença?
A melhor forma é o cuidado preventivo. Realizar os exames anuais de check up e ficar atenta aos possíveis sintomas são sempre as melhores formas de diagnóstico precoce, o que evita a progressão da doença e traz melhores opções de tratamento. Além de buscar ter uma vida saudável, com uma alimentação equilibrada evitando o álcool e tabagismo que são grandes vilões dos hormônios femininos e praticar atividades físicas como a caminhada, que também pode aliviar os sintomas.
Não esqueça da importância da visita anual ao seu genecologista, e ao menor sinal de alteração, informe-o!